School feeding programs' role in forming eating habits / El rol de la alimentacion escolar en la formacion de los habitos alimentares / O papel da alimentacao escolar na formacao dos habitos alimentares

OBJECTIVE To identify teaching managers' perceptions regarding the relationship of school feeding and the promotion of healthy eating habits among students. METHODS A descriptive study with a qualitative approach was developed in the city of Guarulhos (Southeast Brazil). Key informants from municipal public schools were interviewed. Public schools were selected (n=13) and classified as to the level of social exclusion, size and economic activity of the region where the school was located. Pedagogic coordinators and school principals were individually interviewed with semi-structured questions. RESULTS From school principals and pedagogical coordinators' perceptions, three categories were identified: Food in the school context; School feeding program's role and the Concept of food and nutrition security, which indicate that they considered meals as part of school routine in order to attain physiological needs of energy and nutrients. Their answers also indicated that they did not consider school meals as a pedagogical action related to their specific responsibilities. CONCLUSIONS The relationship between the school feeding and the formation of eating habits is not a topic usually discussed between the different professionals involved with health and education. The implementation of health promoting policies will only be possible after a debate about how schools and their pedagogical team adopt the program guidelines and how the professionals decode these strategies in daily activities. .

OBJETIVO Identificar las percepciones de los gestores pedagógicos respecto a la relación de la alimentación en la escuela y la promoción de los hábitos alimentares entre escolares. MÉTODOS Estudio de tipo descriptivo, con acercamiento cualitativo, desarrollado en el municipio de Guarulhos (SP, Brasil), mediante entrevistas con informantes clave de escuelas públicas municipales. Se seleccionaron escuelas públicas (n=13), clasificadas respecto al nivel de exclusión social, tamaño y actividad económica de la región donde se ubica la escuela. Se entrevistaron coordinadores y directores individualmente, a partir de un guión de preguntas semiestructuradas. RESULTADOS Se observaron tres categorías temáticas relacionadas a la percepción de los directores y coordinadores pedagógicos: Alimentación en el contexto escolar; rol de la alimentación en la escuela y el Concepto de Seguridad Alimentar y Nutricional, evidenciando la alimentación escolar como parte de la rutina de la escuela para atender a las necesidades fisiológicas de energía y nutrientes. Sin embargo, la alimentación en la escuela no fue percibida por los entrevistados como una acción pedagógica bajo su responsabilidad. CONCLUSIONES La relación entre alimentación escolar y la formación de hábitos alimentares no es un tema usualmente discutido entre los distintos actores sociales implicados. La ejecución de políticas promotoras de salud en su plenitud solamente será posible con amplio debate sobre cómo cada escuela y su equipo pedagógico realizan efectivamente las directrices del programa y cómo los actores implicados las descodifican en su día a día. .

OBJETIVO Identificar as percepções dos gestores pedagógicos a respeito da relação da alimentação na escola e a promoção dos hábitos alimentares entre escolares. MÉTODOS Estudo do tipo descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido no município de Guarulhos por meio de entrevistas com informantes-chave de escolas públicas municipais. Selecionaram-se escolas públicas (n=13), classificadas quanto ao nível de exclusão social, tamanho e atividade econômica da região onde a escola se localiza. Entrevistaram-se coordenadores e diretores individualmente, a partir de um roteiro de perguntas semiestruturadas. RESULTADOS Observaram-se três categorias temáticas relacionadas à percepção dos diretores e coordenadores pedagógicos: Alimentação no contexto escolar; Papel da alimentação na escola e o Conceito de Segurança Alimentar e Nutricional, evidenciando a alimentação escolar como parte da rotina da escola para atender às necessidades fisiológicas de energia e nutrientes. Entretanto, a alimentação na escola não foi percebida pelos entrevistados como uma ação pedagógica sob sua responsabilidade. CONCLUSÕES A relação entre a alimentação escolar e a formação de hábitos alimentares não é um tema usualmente discutido entre os diferentes atores sociais envolvidos. A execução de políticas promotoras de saúde em sua plenitude somente será possível com amplo debate sobre como cada escola e sua equipe pedagógica realizam efetivamente as diretrizes do programa e como os atores envolvidos as decodificam no seu dia a dia. .

Consumo de refrigerantes e estado nutricional de adolescentes de uma escola do município de São Paulo / Consumption of soft drinks and nutritional status of adolescents from a public school in São Paulo

The objective of this study was to evaluate the association between daily soft drink consumption and the nutritional status of adolescents at a Technical School in the metropolitan region of the city of São Paulo. Data were obtained from a cross-sectional study with 106 high school students. The intake of soft drinks was assessed by a food frequency questionnaire and the body mass index (BMI) was calculated. Data were analyzed using the SPSS 13.0 software. The Chi-square test was applied to verify possible association between daily soft drink consumption and nutritional status. We found that the most prevalent frequency of soft drink consumption was 2-4 times a week. The average daily consumption was more prevalent among boys (320 mL) than girls (170 mL) (p=0.05). When the BMI was assessed, it was possible to verify that most teenagers presented adequate weigh, 13.5% of the individuals were overweight, and 9.6% were obese. Through the analysis of the nutritional status and soda consumption, we observed that overweight adolescents consumed more soft drinks than the obese ones, and these showed greater consumption of diet and light soft drinks, revealing a possible concern with weight. However, there was no association between soft drink consumption and nutritional status (p=0.81). The consumption of soft drinks was high among adolescents, being higher among boys and overweight individuals.

El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el consumo diario de bebidas gaseosas y el estado nutricional de los adolescentes de una escuela técnica de la ciudad de San Pablo, Brasil. Los datos fueron obtenidos de un estudio transversal de 106 adolescentes estudiantes de secundaria de una escuela técnica en la región metropolitana. Se evaluó el consumo de bebidas gaseosas a través de un cuestionario de frecuencia alimentaria y se calculó el índice de masa corporal (IMC). Los datos fueron analizados utilizando el programa SPSS 13.0. Se aplicó la prueba de chi-cuadrado para detectar una posible asociación entre el consumo de refrescos y el estado nutricional. En la muestra, caracterizada por una distribución uniforme de géneros, se encontró que la frecuencia más prevalente de consumo de bebidas gaseosas fue de 2 a 4 veces por semana. El consumo diario promedio entre los varones fue de 320 mL y entre las niñas de 170 mL (p=0,05). Cuando se analizó el IMC, se encontró que la mayoría de los adolescentes fueron eutróficos, 13,5% tuvieron sobrepeso y 9,6% eran obesos. Cuando se analizó el estado nutricional y el consumo de gaseosas, se observó que los adolescentes con sobrepeso consumían más bebidas gaseosas que los obesos y éstos consumían más refrescos dietéticos, revelando una posible preocupación con su peso. Sin embargo, no hubo asociación entre el consumo de refrescos y el estado nutricional (p=0,81). El consumo de bebidas gaseosas fue alto entre los adolescentes, siendo mayor entre los niños y los que tienen sobrepeso.

Objetivou-se avaliar a associação entre o consumo diário de refrigerante e o estado nutricional de adolescentes de uma escola técnica do município de São Paulo. Os dados foram obtidos de um estudo transversal com 106 adolescentes, do Ensino Médio de uma escola técnica, da região metropolitana de São Paulo. Foi avaliado o consumo de refrigerantes por meio de um questionário de frequência alimentar e calculado o índice de massa corporal. Os dados foram analisados por meio do software SPSS 13.0. Aplicou-se o teste Qui-Quadrado para verificar possível associação entre consumo de refrigerantes e estado nutricional. Na população, com distribuição homogênea entre os gêneros, constatou-se que a frequência mais prevalente de consumo de refrigerante era de duas a quatro vezes na semana. A média de consumo diário foi mais prevalente entre os meninos (320 mL) do que entre as meninas (170 mL) (p=0,05). Quando avaliado o IMC, verificou-se que a maioria dos adolescentes era eutrófica, 13,5% apresentavam excesso de peso e 9,6% estavam com obesidade. Quando analisados o estado nutricional e o consumo de refrigerante, observou-se que os adolescentes com excesso de peso consumiam mais refrigerante que os obesos e estes mostraram consumir mais refrigerante do tipo diet/light, revelando possível preocupação com o peso. Porém, não foi verificada associação entre consumo de refrigerante e estado nutricional (p=0,81). O consumo de refrigerante mostrou-se elevado entre os adolescentes, sendo maior entre os meninos e aqueles com excesso de peso.

Substituição de refeições por lanches em adolescentes / Replacement of meals with snacks among adolescents / Sustitución de comidas por meriendas entre adolescentes

OBJETIVO: Verificar a prevalência da substituição do almoço e do jantar por lanches em adolescentes e a associação com estado nutricional e sexo, assim como avaliar os alimentos que substituem as refeições. MÉTODOS: Estudo transversal com 106 adolescentes do ensino médio de uma escola técnica localizada no município de São Paulo, que responderam a um questionário sobre atitudes alimentares a partir do qual foi avaliada a frequência de substituição do almoço e do jantar por lanche e os alimentos substitutos. Foram aferidos o peso e a altura para o cálculo do índice de massa corpórea por idade, e a classificação do estado nutricional de acordo com o critério da Organização Mundial da Saúde. Foi realizada análise descritiva com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Um terço dos adolescentes substituiu o almoço e metade deles substituiu o jantar por lanches. Verificou-se que mais meninas costumavam substituir refeições. Observou-se maior prevalência de substituição do almoço (40%) e do jantar (70%) por lanche entre adolescentes obesos. Sanduíches, salgados, pizzas e hambúrgueres foram os principais substitutos das refeições. CONCLUSÕES: Verificou-se prevalência elevada de substituição de refeições principais, principalmente do jantar, por lanches. Os substitutos do almoço e do jantar apresentavam, em sua maioria, alta densidade energética e baixo valor nutritivo.

OBJECTIVE: To verify the prevalence of replacement of lunch and dinner with snacks among adolescents and its association with gender and nutritional status, and to evaluate the food that replaces such meals. METHODS: A cross-sectional study that enrolled 106 high-school students in the city of São Paulo, Brazil. The adolescents answered questions about how often they replaced lunch and dinner with snacks, and which foods replaced those meals. Their weight and height were measured in order to calculate the body mass index, and the nutritional classification was based on the World Health Organization criteria. Data were analyzed descriptively, with a significance level of 5%. RESULTS: One third of the adolescents replaced lunch and half of them replaced dinner with snacks. It was observed that girls replaced meals more than boys. The prevalence of meal replacement by snacks was higher among obese adolescents, being 40% for lunch and 70% for dinner. Sandwiches, baked or fried salty pastries, pizzas and hamburgers were the snacks that mostly replaced the meals. CONCLUSIONS: The replacement of meals, mainly dinner, with snacks was prevalent in the studied population. Most foods consumed in replacement of lunch and dinner had high energy density and low nutritional value.

OBJETIVOS: Verificar la prevalencia de la sustitución del almuerzo y de la cena por meriendas entre adolescentes y la asociación con estado nutricional y sexo y evaluar los alimentos que sustituyen las comidas. MÉTODOS: Estudio transversal, con 106 adolescentes de la secundaria de una escuela técnica, ubicada en el municipio de São Paulo, que contestaron a un cuestionario sobre actitudes alimentarias, a partir del que se evaluó la frecuencia de sustitución del almuerzo y de la cena por meriendas y los alimentos sustituidos. Fueron verificados el peso y la altura para el cálculo del índice de masa corporal por edad y clasificación del estado nutricional conforme al criterio de la Organización Mundial de la Salud. Se realizó análisis descriptivo, con nivel de significancia de 5%. RESULTADOS: Un tercio de los adolescentes sustituyó el almuerzo y mitad de ellos la cena por meriendas. Se verificó que más muchachas solían sustituir comidas. Se observó mayor prevalencia de sustitución del almuerzo (40%) y de la cena (70%) por meriendas entre los adolescentes obesos. Sándwiches, pasteles salados, pizzas y hamburguesas fueron los principales sustitutos de las comidas. CONCLUSIONES: Se verificó la prevalencia elevada de sustitución de comidas principales, especialmente la cena, por meriendas. Los sustitutos del almuerzo y de la cena presentaban, en su mayoría, alta densidad energética y bajo valor nutritivo.

Padrão de refeições realizadas por adolescentes que frequentam escolas técnicas de São Paulo / Pattern of meals eaten by adolescents from technical schools of São Paulo, SP, Brazil

OBJETIVO: Avaliar e caracterizar o consumo de refeições realizadas por adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal com 71 adolescentes do ensino médio de escolas técnicas de São Paulo. Foi utilizado um questionário que avalia atitudes alimentares de ado-lescentes. As variáveis estudadas foram: frequência, local, com quem realiza as refeições e substituição de refeições por lanches. Os dados foram analisados descritivamente e o teste do qui-quadrado comparou as variáveis segundo gênero, considerando nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Do total, 58 por cento eram do gênero feminino. A maioria relatou realizar as principais refeições em casa (88 por cento café da manhã, 91 por cento almoço e 96 por cento jantar). Quanto à frequência do consumo, 49 por cento realizavam todos os dias o café da manhã, 65 por cento o almoço e 51 por cento o jantar. Os adolescentes consumiam tanto o café da manhã (48 por cento) quanto o almoço (39 por cento) sozinhos, enquanto o jantar (77 por cento) era realizado com os pais, havendo, para o jantar, diferença entre gêneros (p=0,022). Observou-se que 29 por cento substituíam o almoço por lanches e, destes, 17 por cento o faziam uma a duas vezes por semana. No jantar, uma porcentagem maior de adolescentes o subs-tituía por lanche (62 por cento), sendo a frequência de substituição de uma a duas vezes por semana para 42 por cento deles. CONCLUSÕES: Apesar de os adolescentes realizarem as re-feições em casa, as mesmas não são feitas diariamente nem acompanhadas pelos pais.

OBJECTIVE: To evaluate and characterize the meal con-sumption of adolescents. METHODS:This cross-sectional study enrolled 71 high school students from technical schools of São Paulo (SP), Brazil. A questionnaire to assess food attitudes of adoles-cents was applied to the students. The variables studied were: frequency, location, with whom they had meals and the replacement of lunch and/or dinner for snacks. Data were analyzed descriptively. The chi-square test was used to compare variables by gender, being significant p<0.05. RESULTS: Among 71 adolescents, 58 percent were female. The majority reported eating the main meals at home (88 percent breakfast, 91 percent lunch, 96 percent dinner). Regarding the frequen-cy of meal consumption, 49 percent have breakfast, 65 percent lunch, and 51 percent have dinner every day. Adolescents not only eat breakfast (48 percent) but also lunch (39 percent) alone, while the dinner (77 percent) is a family meal. Eating meal with parents differed between genders (p=0.022). Snacks replaced lunch for 29 percent of the adolescents. Among these, 17 percent replace lunch once or twice a week. Snacks replace dinner for 62 percent of the studied population and 42 percent of them once or twice a week. CONCLUSIONS: Although young people eat their meals at home, these meals are not taken daily or in the company of their parents.

OBJETIVO: Evaluar y caracterizar el consumo de comidas realizadas por adolescentes. MÉTODOS: Estudio transversal con 71 adolescentes de la secundaria de escuelas técnicas de São Paulo (Brasil), prove-nientes de un estudio transversal. Se utilizó un cuestionario que evalúa actitudes alimentares de adolescentes. Las variables estudiadas fueron: frecuencia, local, con quién realiza las co-midas y la sustitución de comidas por meriendas. Los datos fueron analizados descriptivamente y se utilizó la prueba del Chi-Cuadrado para comparaciones de las variables según gé-nero, considerando un nivel de significancia de 5 por ciento. RESULTADOS: Del total, 58 por ciento eran del género femenino. La mayoría relató realizar las principales comidas en casa (88 por ciento desayuno, 91 por ciento almuerzo, 96 por ciento cena). Respecto a la frecuencia del consumo, 49 por ciento desayunaban, 65 por ciento almorzaban y 51 por ciento cenaban todos los días. Los adolescentes consumían tanto el desayuno (48 por ciento) como el almuerzo (39 por ciento) solos, mientras que la cena (77 por ciento) era realizada con los padres, siendo verificada, para esta última, diferencia entre géneros (p=0,022). Se observó que un 29 por ciento sustituía el almuerzo por meriendas, con diferencia entre géneros (p=0,057) y, de éstos, el 17,4 por ciento lo hacía de 1 a 2 veces por semana. En la cena, un porcentaje más grande de adolescentes la sustituía por merienda (62 por ciento), siendo para 42 por ciento de ellos la frecuencia de sustitución de 1 a 2 veces por semana. CONCLUSIONES: A pesar de que los adolescentes realizan las comidas en casa, éstas no eran realizadas diariamente y tampoco acompañadas por los padres.

Consumo de bebidas e refrigerantes por adolescentes de uma escola pública / Beverage and soft drink consumption by adolescents from a public school

OBJETIVO: Avaliar o consumo de bebidas e refrigerantes por adolescentes de uma escola pública de São Paulo (SP). MÉTODOS: Participaram do estudo 71 adolescentes com idade entre 14 e 17 anos, de ambos os gêneros, matriculados no ensino médio em uma escola técnica da região metropolitana de São Paulo. Avaliaram se o tipo de bebida consumida durante as refeições, os locais onde se consome refrigerante e o motivo que leva ao consumo. RESULTADOS: A bebida mais consumida durante as refeições foi o suco de frutas industrializado (38,1 por cento), seguido do refrigerante do tipo comum (28,6 por cento) e do suco de frutas natural (22,2 por cento). Os locais do consumo de refrigerantes foram a casa (38,2 por cento), seguida da escola (22,1 por cento). O principal fator apontado para o consumo de refrigerantes foi o sabor (75,4 por cento). CONCLUSÕES: O consumo de bebidas açucaradas foi frequente entre adolescentes, especialmente o refrigerante. Essas bebidas são disponíveis e consumidas tanto em casa como na escola e consideradas saborosas. Os programas de educação nutricional devem pensar em como priorizar o consumo de outras bebidas, além de controlar a comercialização de refrigerantes nas escolas, com o objetivo de estimular o consumo de bebidas mais saudáveis para essa faixa etária.

OBJECTIVE: To evaluate the consumption of beverage and soft drinks by adolescents of a public school in São Paulo, Brazil. METHODS: 71 adolescents (aged between 14 to 17 years old) from both genders, attending a technical school in the metropolitan area of São Paulo, answered the following questions: the kind of beverage taken during meals, the places where soft drinks were consumed and the main reason related to this intake. RESULTS: The most frequent consumed beverage was the industrialized fruit juice (38.1 percent), followed by regular soft drinks (28.6 percent) and natural fruit juices (22.2 percent). The main place where soft drinks were consumed was home (38.2 percent), followed by school (22.1 percent). The main reason associated with soft drink intake was the flavor (75.4 percent). CONCLUSIONS: Sweet beverage intake was frequent among adolescents, specially soft drinks. These beverages are available and consumed at home and at school, and they were considered tasteful. Nutritional education programs should discuss how to prioritize the intake of other beverages and how to control the sale of these products at schools, aiming to stimulate the intake of more healthy beverages by adolescents.

OBJETIVO: Evaluar el consumo de bebidas y refrescos por adolescentes de una escuela pública de São Paulo. MÉTODOS: Participaron del estudio 71 adolescentes con edad entre 14 y 17 años, de ambos géneros, matriculados en la secundaria en una escuela técnica de la región metropolitana de la ciudad de São Paulo. Se evaluó el tipo de bebida consumida durante las comidas, los locales donde se consumen refrescos y el motivo que lo lleva al consumo. RESULTADOS: La bebida más consumida durante las comidas fue el jugo de frutas industrializado (38,1 por ciento), seguido por el refresco de tipo común (28,6 por ciento) y por el jugo de frutas natural (22,2 por ciento). Los locales del consumo de refrescos fueron la casa (38,2 por ciento), seguido por la escuela (22,1 por ciento). El principal factor señalado para el consumo de refrescos fue el sabor (75,4 por ciento). CONCLUSIONES: El consumo de bebidas con azúcar, especialmente los refrescos, fue frecuente entre adolescentes. Esas bebidas son disponibles y consumidas tanto en casa como en la escuela y son consideradas sabrosas. Los programas de educación nutricional deben pensar en cómo priorizar el consumo de otras bebidas, además de controlar la comercialización de esos productos en las escuelas, con el objetivo de estimular el consumo de bebidas más sanas para esa franja de edad.

Refeições em família e sua relação com consumo alimentar e estado nutricional de adolescentes / Family meals and its relation to food intake and adolescents nutritional status

Os adolescentes são considerados vulneráveis do ponto de vista nutricional, pois tendem a omitir refeições e não realizá-las com a família. Refeições em família propiciam oportunidade de socializar o adolescente e ensiná-lo sobre nutrição e bons hábitos alimentares. Objetivos Verificar associação entre frequência de refeições em família com o consumo de alimentos e estado nutricional de adolescentes. Metodologia: Foram estudados adolescentes do ensino médio de 12 escolas técnicas da região metropolitana de São Paulo, com amostragem aleatória simples. Os adolescentes responderam dois questionários, sendo um sobre atitude alimentar e outro sobre a frequência alimentar. Foi realizada mensuração antropométrica e calculado o Índice de Massa Corporal (IMC) para analisar o estado nutricional, utilizando-se o IMC/ idade. Para a análise dos dados foram utilizados os testes Qui-quadrado e a Análise de Variância e também comparações múltiplas quando houve diferenças significativas entre médias. Resultados: Foram avaliados 1167 adolescentes, sendo 51 por cento meninos e 49 por cento meninas. A média de IMC para ambos os gêneros foi de 22,28kg/m2 (±3,9) e observou-se baixa ingestão de verduras, legumes, frutas e leite. Verificou-se que aproximadamente 70 por cento dos adolescentes informaram realizar pelo menos 3 vezes/ semana refeições junto com a família. Detectou-se que realizar pelo menos 1 vez por dia refeições em família está associado com maior ingestão de verduras, legumes e frutas e há a tendência de ingerir maior quantidade de carnes e ovos. Não foi observada associação entre frequência de refeições em família e estado nutricional. Conclusão: Foi verificado que a maioria dos adolescentes realizava pelo menos 3 refeições em família por semana e aqueles que faziam com maior frequência ingeriam maior quantidade de verduras, legumes e frutas. Não houve diferença estatisticamente significante para o estado nutricional.

By the nutritional point of view, the adolescent are considered vulnerable, because they run to omit and not to perform the meals with the family. Family meals create the opportunity of socialize the adolescent and teach them nutrition and good food habits. Objectives: Checking the associations between the frequency of family meals and the food intake and adolescent nutritional status. Methods: This study was made with high school adolescents of 12 technical schools of São Paulo city, using simple random sampling. These adolescents answered two questionnaires; the first attended the food attitude, and the second attended the food frequency. The anthropometric measurements were made and the Body Mass Index (BMI) was computed to analyze the nutritional status, supported by the BMI/ age. For this study were used the Chi-square and ANOVA as well the multiple confrontation was made when significant differences between averages were detected. Results: There were assessed 1167 adolescent, being 51 per cent boys and 49 per cent girls, and the BMI average was 22,28kg/m2 (±3,9) for both. There were observed the low intake of vegetables, fruits and milk. And it as clear that close 70 per cent of adolescent told they have at least 3 meals with the family. It was observed that perform at least one daily family meal is related with higher intake of vegetables, fruits and there is the tendency of consume more quantity of the meat and eggs. It wasn't found the association between the family meals and nutritional status. Conclusion: It was observed that the most of adolescent performed at least 3 meals per week with their family, and for those that got it with more frequency consumed more vegetables and fruits. There wasn't any statistically significant difference to the nutritional status.